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第17章 脉要精微论篇第十七(第2页)

春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。

故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之,此六者,持脉之大法。

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环自己。

肺脉搏坚而长;当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至今不复散发也。

肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散色泽者,当病溢饮。

溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。

胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹。

脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散色不泽者,当病足肿,若水状也。

肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,至今不复也。

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。

帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。

帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。

帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为泄,脉风成为疠,病之变化,不可胜数。

帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

帝曰:有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!

征其脉小色不夺者,新病也!

征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也;肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。

尺内两傍,则季胁也。

尺外以候肾,尺里以候腹中。

附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。

上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。

前以候前,后以候后。

上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。

粗大者,阴不足阳有余,为热中也。

来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也,故中恶风者,阳气受也。

有脉俱沉细数者,少阴厥也。

沉细数散者,寒热也。

浮而散者为仆。

诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手。

诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。

数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血;诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。

阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。

推而外之,内而不外,有心腹积也。

推而内之,外而不内,身有热也。

推而上之,上而不下,腰足清也。

推而下之,下而不上,头项痛也。

按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

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